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1.造模材料
动物:健康成年杂种犬,雌雄不限,体重(13.7±1.8)kg;药物:戊巴比妥,青霉素;器械:注射器,手术器械,埋藏式起搏器,心室内膜电极。
2.造模方法
将犬以3%戊巴比妥30mg/kg腹腔内麻醉。右侧肱静脉穿刺输液。左颈外静脉切开,插入心室内膜电极,在X线引导下把电极插至右心室尖。测起搏阈值0.3~1.5V,R波高度4~10mV,阻抗300~1000Ω,固定电极。在颈背部做一皮囊,置入起搏器,电极经皮下隧道与起搏器连接。起搏器固定频率240次/min,输出电压5.0V,脉宽0.5mg。术中予生理盐水500ml加青霉素480万u预防感染。术后观察动物食欲、反应性、活动状态及呼吸等变化。持续右心室快速起搏4~5周后作病理检查。
3.造模原理
快速右心室起搏造成动物心力衰竭。
4.造模后变化
快速右心室起搏4~5周,全部犬均逐渐出现食欲减低、反应性下降、活动减少、气促,呼吸由起搏前的(18±1)/min增加至(40±3)/min,双肺湿啰音,部分犬出现四肢水肿。
血流动力学检查示平均右房压、右室压、肺动脉压、肺毛细血管楔嵌压明显升高,心输出量、心脏指数及每搏输出量明显下降,外周血管阻力增加。
病理检查显示造模组双肺充血水肿,大部分犬出现心包积液,部分犬出现胸腔积液。与对照组比较,造模组心脏大体解剖显示心脏质量及心脏质量与体重比值明显增加,左心室长径、右心室横径及左心室腔体积明显增大,右心室游离壁厚度明显变薄,左心室游离壁厚度有变薄的趋势。造模组左、右心室光镜检查显示心内外膜小血管充血,较多中性粒细胞、淋巴细胞浸润,心肌层心肌细胞水肿,脂肪变性,肌核增多,少数坏死溶解,间质小血管炎伴充血,偶见出血灶,较多中性粒细胞、淋巴细胞浸润。
5.注意事项
手术器械严格消毒,防止手术感染,手术创伤应尽可能小,严格无菌操作。
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