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多巴胺和肾素-血管紧张素系统是两个最主要的血压调控途径,二者与细胞间第二信使系统协同调节体内水钠平衡,GRK4(G蛋白偶联受体激酶4G-protein-coupled receptor kinase 4, GRK4)则在多巴胺介导的尿钠排泄中发挥重要的作用。GRK4是唯一有4个剪接变异体(GRK4α,β, γ和δ)的GRKs家族成员,编码GRK4的基因定位4p16.3,该位点已被证实与高血压的发生相关。GRK4的突变与肾脏促尿钠排泄功能受损和高血压的发生密切相关,其中R65L(rs2960306)、A142V(rs1024323)和A486V(rs1801058)是现阶段研究频率较高的三个突变。在对中国北方汉族人群的研究中发现,GRK4γR65L、GRK4γA142V和GRK4γA486V的同时存在可使高血压的发生风险较无突变人群高6倍。
目前建立的人GRK4γ野生型、GRK4γR65L、GRK4γA142V和GRK4γA486V四种基因转基因小鼠,对其进行血压动态对比分析。结果发现,GRK4γ野生型和GRK4γR65L突变转基因小鼠血压正常;GRK4γA142V突变转基因小鼠在正常的钠盐摄入情况下即可发生高血压,而GRK4γA486V突变转基因小鼠只有在增加钠盐摄入情况下才发生高血压,说明GRK4γ的不同突变会引起不同类型的高血压。
用PCR的方法克隆人GRK4γ野生型、GRK4γR65L、GRK4γA142V和GRK4γA486V四种基因的开放阅读框,,均插入系统性表达的启动子下游构建人GRK4γ野生型、GRK4γR65L、GRK4γA142V和GRK4γA486V四种表达载体。用显微注射法将四种转基因载体分别注射到C57BL/6J小鼠的受精卵中,制备四种转基因小鼠。
(一)GRK4γ wt/R65L/A142V/A486V 转基因小鼠基因型及表型
提取小鼠基因组DNA,用PCR法扩增623bp的目的片段,鉴定小鼠基因型(图1A)。提取心脏、肾脏和肾上腺组织总蛋白,用GRK4抗体进行Western Blot分析,确定转基因小鼠GRK4的高表达(图1B)。通过比较对照组(NTG)和转基因小鼠中GRK4表达水平,筛选到在心脏、肾脏和肾上腺均高表达GRK4基因的转基因小鼠品系。
图1 GRK4γ野生型基因和三种GRK4γ基因突变转基因小鼠的建立
(二)正常饮食GRK4γ野生型、GRK4γR65L、GRK4γA142V和GRK4γA486V转基因小鼠血压动态对比分析
NTG 和转基因阳性小鼠于2、4和8月龄进行血压动态分析。结果显示,NTG和转基因阳性小鼠平均动脉血压(mean arterial pressure, MBP)[平均动脉血压=舒张压+1/3(收缩压﹣舒张压)]均随着年龄的增长而增加。与NTG小鼠相比,GRK4γ野生型和GRK4γR65L转基因小鼠血压正常;GRK4γA142V转基因小鼠在8月龄时血压显著升高(P=0.009);而GRK4γA486V转基因小鼠在正常的钠盐摄入情况下并未出现高血压表型(图2)。说明,外源性转入人源GRK4γ野生型、GRK4γR65L和GRK4γA486V突变不会影响正常钠盐摄入情况下血压水平,而GRK4γA142V突变即使在正常钠盐摄入情况下仍会引起血压升高。
图2 正常饮食GRK4γ野生型基因和三种GRK4γ基因突变的转基因小鼠血压动态对比分析(注:*P<0.01;**P<0.01)
(三)高盐饮食GRK4γA486V转基因小鼠血压动态对比分析
于2月龄时将NTG和GRK4γA486V转基因小鼠随机分成四组,即NTG正常饮食组(N=8)、GRK4γA486V正常饮食组(N=5)、NTG高盐饮食组(N=6)和GRK4γA486V高盐饮食组(N=6)。正常膳食饮食组饲料中氯化钠含量为0.06%,高盐饮食组饲料中氯化钠含量为4%,连续喂养4周后恢复正常饮食,并对各组小鼠进行血压动态分析。结果显示,经过高盐饮食刺激,与正常饮食组NTG小鼠相比,高盐饮食组NTG小鼠MBP虽有所升高但无显著性差异;而高盐饮食组GRK4γA486V转基因小鼠较正常饮食组GRK4γA486V转基因小鼠MBP显著升高(P=0.0007),且MBP变化值为7.53mmHg(图3)。临床上,将因钠盐摄入量增多而导致的MBP升高值≥ 7mmHg的高血压定义为盐敏感性高血压。由此可知,GRK4γA486V突变诱导高血压属于盐敏感性高血压。
图3 高盐饮食GRK4γA486V转基因小鼠血压动态对比分析
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